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发布日期:2017-07-28    浏览次数:512
保险公司应当赔偿交强险范围内的非医保用药医疗费


2016年11月
日,驾驶皖A号小客车,沿路由北向南行驶至路交叉路口时,遇驾驶无号牌二轮摩托车(后载乘),沿路由东向西行驶至此,两车相撞,致受伤及两车损坏,造成道路交通事故。

合肥市公安局交通警察支队区大队经调查作出《道路交通事故证明》,认为未取得机动车驾驶证,驾驶未在公安机关交通管理部门登记的机动车,违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条的规定;因驾驶机动车进入路口时交通信号状态无法核实,事故成因无法查清。

事故发生当天,被送往中国人民解放军第一零五医院进行治疗,2013年12月日出院,后又到该院复查,共花费医疗费**

根据保险公司申请,法院依法委托司法鉴定中心对医疗费中非医保用药费用进行了鉴定,鉴定意见为:在中国人民解放军第一零五医院住院期间产生的非医保类费用为**元。

一审法院认为本案交通事故发生后,交警部门对肇事双方在该起事故中应负的事故责任未作出认定,因本案系机动车之间发生的道路交通事故,双方车辆在危险控制、风险承受能力等方面地位相当,认定对本起交通事故负同等责任。

主张的损失中的合理部分合计为**元。因本案系道路交通事故,根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定,承保客车交强险的保险公司应在其承保的交通事故责任强制保险责任的医疗费用赔偿限额内赔偿超出交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定,应当按照的损失比例确定交强险的赔偿数额,的剩余医疗费、住院伙食补助费应由按照各自过错的比例分担责任,因本案中负同等责任,应承担50%赔偿责任。因驾驶的客车于事故发生前在保险公司合肥投保了第三者责任险,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定及保险条款的约定,保险公司应根据保险合同对应赔偿款除非医保医疗费用之外的部分予以赔偿。应赔偿的非医保医疗费用由其本人承担赔偿责任。

保险公司上诉认为,乙主张的医药费中的非医保部分**元不应由保险公司承担,原判仅在商业险限额内扣除错误,应在交强险限额内也予以扣除。

二审法院认为机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额项下包括赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要、合理的后续治疗费、整容费、营养费涉案医药费包括非医保部分的费用,故原判确认保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿涉案的非医保部分医药费,并无不当.

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